A pesar de los avances en medicina, actualmente la frecuencia de nacimientos de niños prematuros ha aumentado considerablemente, sobre todo en países desarrollados. Esto, debido a las técnicas de reproducción asistida que producen gestaciones múltiples, las cuales se asocian con mayor riesgo de prematuridad, el aumento de la edad de las madres y embarazo adolescente, problemas de salud durante el embarazo, entre otros.
Es debido a estos desafíos, que la Organización Mundial de la Salud conmemora cada 17 de noviembre el Día del Niño Prematuro, con el fin de generar conciencia respecto a la tarea y responsabilidad que implican los partos prematuros a nivel mundial.
El Dr. Juan Carlos Arteaga, neonatólogo de Clínica Universidad de los Andes, explica que, pese al incremento de niños prematuros, existen hoy más y mejores herramientas que permiten su sobrevida desde, incluso, las 23 o 24 semanas de edad gestacional. Pero no todo acaba con su estadía en la unidad de neonatología, ya que se debe vigilar su crecimiento y desarrollo en una serie de controles médicos que tienen como objetivo evaluar, diagnosticar y tratar a tiempo cualquier patología, anomalía o alteración en el desarrollo posterior.
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Un niño prematuro (o pretérmino) es aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación y se pueden clasificar en:
- Prematuro tardío: que nace entre las semanas 34 y 36 de gestación
- Prematuro: que nace entre las 28 y 33 semanas de edad gestacional
- Prematuro extremo: que nace antes de la semana 28 de gestación
En relación con su peso de nacimiento se pueden clasificar en:
- 1500 a 2500 g: bajo peso de nacimiento (BPN)
- 1000 a 1499 g: muy bajo peso de nacimiento (MBPN)
- < 1000 g: extremo bajo peso de nacimiento (EBPN)
El tiempo que deban permanecer en una Unidad de Neonatología depende de la edad gestacional de nacimiento, de su peso al nacer y de las condiciones y patologías que cada prematuro presente, hasta alcanzar un grado de madurez que les permita ser dado de alta para vivir en su casa.
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Después de este momento, los niños deben seguir los siguientes controles con diferentes especialidades:
- Broncopulmonar: vigila el desarrollo y complicaciones del pulmón inmaduro
- Neurología: vigila el neurodesarrollo posterior al alta, atento a complicaciones que requieran intervención por parte de kinesiólogos, terapeutas ocupacionales o fisiatras
- Otorrinolaringología y fonoaudiología: en caso de que se produzcan alteraciones en la audición o en el desarrollo del lenguaje
- Oftalmología: seguimiento de la retinopatía del prematuro y de posibles vicios de refracción, más frecuentes en estos pacientes
- Otros: gastroenterólogos, hematólogos, cirujanos infantiles, traumatólogos infantiles, endocrinólogos, etc.
“Es importante extremar las medidas de higiene cuando se llega al hogar, principalmente evitar exponerlo a infecciones virales o bacterianas (minimizar visitas, las que deben estar sanas; sacar a hermanitos mayores del jardín infantil), cumplir rigurosamente el esquema de vacunación, evitar exponerlo a cambios bruscos de temperatura, ser cuidadosos al movilizarlo, alimentarlo idealmente con leche materna o, si es necesario, con fórmula indicada por el neonatólogo, y que el bebé duerma en la misma habitación de los padres, al menos, hasta los 6 meses de vida”, finaliza el Dr. Arteaga.